خبر فوری
محتوای این برنامه در حوزه جغرافیایی شما در دسترس نیست

اسپانیا و چالش کاهش بودجه دولت رفاه

Access to the comments نظرها
اسپانیا و چالش کاهش بودجه دولت رفاه
اندازه متن Aa Aa

برای اطلاعات بیشتر در مورد دولت رفاه اسپانیا، یورونیوز با گیوم لوپز کاساسنواس، استاد اقتصاد دانشگاه پومپو فابرا و مشاور بانک مرکزی اسپانیا گفتگو می‌کنیم.
 
آقای لوپز، دولت رفاه از زمان ایجاد دموکراسی در اسپانیا با کاهش بودجه روبرو بوده. با توجه به اینکه اسپانیایی‌ها بالا‌تر ازسطح متوسطی که آنگلا مرکل از آن سخن گفته زندگی کرده‌اند، آیا این امر اجتناب ناپذیر بوده است.
 
گیوم لوپز کاساسنواس:
سطح هزینه‌ها و مخارج در اسپانیا با سطح درآمد‌ها همخوانی ندارد. این اختلاف تقریبا برابر با ۱۰ درصد کسری بودجه ماست. همچون هر کشوری، این رقم بخشی از هزینه های دولت رفاه را دربر می‌گیرد. این موضوع شرایطی را پیش می‌آورد که به دشواری می‌توان دولت رفاه را پشتیبانی کرد.
کاهش بیشتر بودجه‌ای که ما شاهد آن هستیم، ناشی از کاهش رشد مورد انتظار است.
روند رشد چند درصدی بالا‌تر از تولید ناخالص داخلی اسمی و افزایش درآمد نمی‌تواند در حال حاضر دولت رفاه را پشتیبانی کند. بنابراین، رشد هزینه‌های اجتماعی ما نسبت به رشد درآمدهای حاصله از مالیات، روندی سریعتر دارد.
 
یورونیوز: سلامت عمومی، یکی از حوزه‌های اصلی دولت رفاه است که بودجه آن شدیدا کاهش یافته است. آیا حق برخورداری از خدمات رایگان درمان در اسپانیا وجود دارد؟
 
گیوم لوپز کاساسنواس:
همانطور که می‌دانید ایده «همه چیز برای همه، رایگان» در تمام کشور‌ها شعاری است خالی از محتوا.
در کشورهایی که بیمه‌های اجتماعی ریشه دار است، بخشی از هزینه‌های درمان افراد تحت پوشش، از بودجه بخش عمومی تامین می‌شود و بخشی هم به عنوان بیمه تکمیلی دیده شده که از محل بودجه عمومی تامین نمی‌شود بلکه خود شهروندان باید آن را بپردازند. در نظام‌هایی که خدمات ملی درمانی دارند، نظیر کشورهای شمال اروپا، چارچوب مشخص و دقیقتری وجود دارد. خدمات درمانی یا کاملا تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرند یا اصلا. بنابراین، در خدمات درمانی که تحت پوشش بودجه عمومی قرار نمی‌گیرند، سهم بیمه تکمیلی به ۱۰۰ درصد می‌رسد.
در اسپانیا، خدمات درمانی با نظام ملی درمان شروع به کار کرده‌اند. اما هیچ چارچوب دقیق و مشخصی وجود نداشت و به تدریج این نوع بیمه همه خدمات درمانی را تحت پوشش قرار داد. دلیل محدود شدن آن، بار سنگین هزینه‌های این خدمات درمانی بود و ما دریافتیم که نمی‌توان از آن حمایت کنیم.
نظام بیمه اسپانیا، چیزی بین هر دو نظام بیمه‌ای است که همه خدمات درمانی را در بر می‌گیرد. اما آنچه در بریتانیا روی می‌دهد را نداریم. اینکه دست کم، برخی خدمات درمانی در حیطه بیمه‌های تکمیلی قرار گیرد.
 
یورونیوز: چه راه حلی را پیشنهاد می‌کنید؟
 
گیوم لوپز کاساسنواس:
این یک تصمیم سیاسی است و خارج از حوزه آکادمیک. سیاستمداران باید بین قواعد و مدلهای مطرح در حوزه تامین اجتماعی و خدمات درمان دست به انتخاب بزنند. یا مثل بریتانیا یا کشورهای شمال اروپا نظام ملی سلامت را داشته باشند که دراین صورت باید سازمانی دسته بندی خدمات درمانی و چگونگی تحت پوشش قرار گرفتن آن‌ها را برعهده بگیرد.
یا نظیر فرانسه، آلمان، هلند، اتریش و بلژیک نظام تامین اجتماعی را پیش بگیرند که تمامی خدمات درمان را تحت پوشش قرار می‌دهد و برحسب ضرورت آن‌ها، سهم بیمه تکمیلی را تعیین کنند.